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Research Article| Volume 31, SUPPLEMENT 4, D18-D21, December 2000

Cobalt-base alloys used in bone surgery

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      Abstract

      Cobalt-base alloys may be generally described as non magnetic, wear, corrosion and heat-resistant (high strength even at elevated temperature). Many properties of the alloy originate from the crystallographic nature of cobalt, the solid-solution-strengthening effect of chromium and molybdenum, the formation of extremely hard carbides and the corrosion resistance imparted by chromium. Cobalt-base alloys are difficult to fabricate which is why their use has been limited, but continuous work led to the development of specialized casting methods.
      Due to its excellent resistance to degradation in the oral environment, the first medical use of cobalt-base alloys was in the cast of dental implants. Various in vitro and in vivo tests have shown that the alloys are bio-compatible and suitable for use as surgical implants.
      Today, the use of Co alloys for surgical applications is mainly related to orthopaedic prostheses for the knee, shoulder and hip as well as to fracture fixation devices. Joint endoprostheses are typical long-term implants and the applied implant material must therefore meet extremely high requirements with regard to biocompatibility with the surrounding body tissue material and corrosion resistance to body fluids.

      Zusammenfassung

      Kobaltlegierungen gelten generell als nichtmagnetisch, korrosions-, verschleiss- und hitzebeständig (hohe Festigkeit auch bei erhöhten Temperaturen). Die ausgeprägten eigenschaften der Legierung sind auf die kristallographische Natur von Kobalt, die Bildung sehr harter Karbide und die gute Korrosionsbeständigkeit dank vorhandenem Chrom, zurückzuführen. Da diese Kobaltbasislegierungen schwierig zu geissen waren, wurden diese nur limitiert eingesetzt.
      Erste medizinische Anwendungen von Kobalt-Gusslegierungen kamen im Dentalbereich, infolge der ausgezeichneten Beständigkeit in der aralen Umgebung, zum Einsatz. Verschiedene Untersuchungen sowohl in vitro als auch in vivo haben die Biokompatibilität dieses Werkstoffes und damit den möglichen Einsatz als Implantatmaterial bestätigt.
      Heutzutage sind die Anwendungen solcher Kobalt-Basislegierungen hauptsächlich in Bereichen wie Gelenkersatz aber auch für Fixationsprodukte von Frakturen zu finden. Künstliche Gelenke sind typische Langzeitimplantate und bedingen demzufolge extreme Anforderungen an die verwendeten Werkstoffe bezüglich Biokompatibilität gegenüber dem anliegendem Gewebe und auch der Korrosionsbeständigkeit im Körpermedium.

      Résumé

      Dans leur ensemble, les alliages à base de cobalt sont des alliages non mangétiques résistants à l'usure, à la corrosion et à la chaleur (grande résistance même aux températures élevées). Les propriétés des alliages trouvent leur origine dans la configuration cristallographique du cobalt, l'effet de consolidation solide-solution du chrome et du molybdène, la formation de carbures de grande dureté et la résistance à la corrosion du chrome. Les alliages à base de cobalt sont difficiles à fabriquer, d'où leur utilisation limitée, mais de nouvelles méthodes de moulage spécialisées sont actuellement disponibles.
      Grâce à la grande résistance à la dégradation de ces matèriaux dans l'environnement buccal, la première application médicale des alliages à base de cobalt était le moulage des implants dentaires. Différents tests in vitro et in vivo ont démontré leur biocompatibilité et leur intérêt comme implants chirurgicaux.
      Actuellement, la plupart des applications chirurgicales des alliages à base de cobalt concernent les prothèses orthopédiques, notamment du genou, de la hanche et de l'épaule, ainsi que les systèmes de fixation des fractures. Les endoprothèses articulaires sont des implants à long terme dont le matériau doit répondre aux exigences de biocompatibilité et de résistance à la corrosion au sein des liquides biologiques.

      Resumen

      Las aleaciones con base de cobalto pueden describirse de forma general como no magnéticas y resistentes al desgaste, la corrosión y al calor (gran resistencia incluso a temperaturas elevadas). Muchas de las propiedades de la aleación cobalto, en el efecto de reforzamiento por solubilización de la fase sólida del cromo y del molibdeno, en lad formación de carburos de una gran dureza y en la resistencia a la corrosión que aporta el cromo. Las aleaciones con base de cobalto son difíciles de fabricar, razón por la que su uso es limitado, pero el trabajo continuado en este campo ha conducido al desarrollo de métodos especializados de fundición.
      Debido a su excelente resistencia a la degradación en el entorno bucal, la primera aplicación médica de las aleaciones con base de cobalto fueron los moldes de implantes dentales. Distintos ensayos in vitro e in vivo han demostrado que las aleaciones son biocompatibles y aptas para su uso en implantes quirúrgicos.
      Hoy en día, el uso de aleaciones de cobalto para aplicaciones quirúrgicas está relacionado principalmente con las prótesis ortopédicas de rodilla, hombro y cadera, así como con los dispositivos de fijación de fracturas. Las endoprótesis para articulaciones son típicamente implantes a largo plazo y, portanto, el material utilizado en el implante debe cumplir unos requisitos extremadamente exigentes en lo que respecta a su biocompatibilidad con los tejidos circundantes y a la resistencia a los fluidos corporales.

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